国家卫生和健康委员会回答每一个问题:促进建立慢性病筛查和干预的长期机制
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12月23日，国务院办公厅召开新闻发布会，介绍《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》相关情况。
国家健康与福利委员会副主任李斌表示，近年来，中国居民的吸烟率、二手烟暴露率和经常饮酒率都有所下降。重大慢性病的过早死亡率逐年下降，慢性病造成的劳动力损失明显减少。
数据显示，2019年，中国居民因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等四大慢性病导致的过早死亡率为16.5%，比2015年的18.5%低2个百分点，下降10.8%，提前实现2020年国家规划目标。
《每日经济新闻》记者在发布会上提问(来源：王国新徐翔照片)
《每日经济新闻》记者就慢性病提出了三个问题，包括慢性病的早期发现、降低高危人群风险的措施、如何提高基层医疗机构的能力建设、互联网医疗服务的下一步工作安排。
李斌逐一回答了记者的问题。
慢性病应促进疾病治疗向健康管理的转变
“国家卫健委做了哪些工作来促进慢性病的早期发现，降低高危人群的风险？效果如何？”
在回答记者《每日经济新闻》提出的第一个问题时，李斌说，慢性病的早期发现实际上是预防和治疗慢性病的关键。
从疾病预防控制的角度，强调三级预防的原则。三级预防的关键是强调“早”字，尤其是一级预防和二级预防，非常关键。
李斌介绍，在慢性病的早期筛查和早期发现方面，要坚持“预防为主，锐意进取”的原则，不断强化“早”字，促进疾病治疗向健康管理的转变。采取了加强政策引导、项目引导、技术引导、科普教育和机制探索五项措施。
在加强政策引导方面，2017年，国务院办公厅发布《中国防治慢病中长期规划（2017-2025年）》号文件，明确提出“实施早期诊断和治疗，降低高危人群风险”，推进慢性病早期发现，开展个性化健康干预等策略。“早期”一词在癌症和中风等特殊疾病的预防和治疗方案中也得到强调。
在加强项目指导方面，李斌表示，将通过国家财政投入，推进癌症早期诊断和治疗、心血管疾病和脑卒中等高危人群早期筛查等国家重大公共卫生项目，努力推进早期诊断和治疗措施的实施。
值得注意的是，在加强机制探索方面，李斌表示，卫生部门将继续探索和优化适合中国实际和中国人口的慢性病筛查和干预适宜技术和管理模式，试点开展癌症、心脑血管等重大慢性病机会性筛查，推动建立慢性病筛查和干预长效机制。
李斌强调，下一步要进一步加强这些措施，从政府、社会和个人三个方面真正落实“造”字。
推广在线培训等手段，提高慢性病防治能力
基层医疗机构是慢性病防治的重点场所。但是，过去常见的药品和设备配置不健全，制约了基层在慢性病防治中发挥更好的作用。对此，《每日经济新闻》记者问：“近年来卫健委采取了哪些措施来提高基层医疗机构的能力建设，效果如何？”
李斌回应说，中国一直在尽一切努力加强基层能力建设
李斌指出，目前，乡镇医疗卫生机构的空白问题已经解决，这不仅解决了机构问题，也解决了医生问题。部署了合格的医生，这些在“保障基本医疗”中需要为群众解决的措施，如到一个地方看病、看病、看病有医疗保障、不生病、少生病等，得到了有效落实。
李斌认为，农村贫困地区基层能力的提高不仅是基层服务能力提高的一个缩影，也是促进下一步基层能力提高的一种工作模式或有效工作模式。
下一步，李斌强调，要继续以基层为重点，促进基层服务能力的提高，提高基层慢性病防治水平。一是推进紧凑型县域医疗社区建设，完善医疗社区内部体制机制，推进县域卫生资源整合，引导优质资源向基层下沉。
二是在中央政府支持下，开展提高基层卫生人员能力的培训项目，线上线下培训全科医生、社区护士、乡村医生等基层医疗卫生人员的基本医疗卫生服务水平。
第三，结合实施国家基本公共卫生服务项目，提高基层慢性病管理质量。
对于网上培训，李斌表示，今年疫情期间，基层培训主要以这种方式进行，取得了很好的效果。“下一步是提高预防和控制慢性病的能力。我们还必须积极推广这种形式，并采取各种方法来提高我们的核心能力。”
图片来源：新华社
利用信息技术丰富慢性病防治手段
在今年的新冠肺炎疫情期间，互联网医疗服务解决了许多慢性病患者重返诊所服药的问题。
对此，每个记者都问：卫生保健部门在慢性病管理方面做了哪些促进互联网医疗健康的工作？接下来有什么安排？
李斌表示，与传统的慢性病管理方法相比，采用“互联网”方法可以有效降低就医门槛，提高依从性和管理效率，促进分级诊疗的实施。
从目前的情况来看，中国现在有900多家互联网医院，远程医疗协作网络覆盖了所有地级市的2.4万多家机构，5500多家二级以上医院提供在线服务，人民的受益感是显而易见的。
李斌认为，在疫情防控期间，“互联网医疗健康”发挥了非常重要的作用，为群众提供了防疫科普、网上咨询、心理咨询、远程咨询、慢性病随访、药品配送等一系列服务。通过这些服务，有效防止了人群聚集，降低了线下聚集带来的感染风险，保障了群众的医疗需求。
“可以说，在疫情防控过程中，两个战场同时在实施中央防控措施。一是疾病防治的战场，二是通过互联网发挥‘互联网健康’的作用，取得良好效果。”李斌说。
关于下一步工作安排，李斌表示，要继续推进互联网创新在慢性病防控中的应用，充分利用信息技术，丰富慢性病防控手段和工作内容，推进预约诊疗、在线随访、疾病管理和健康管理等网络服务，探索慢性病健康管理服务新模式，推动实现全人口、全生命周期慢性病健康管理。
国家商业日报
