胰岛素怎么用？这四个常用的方法需要糖友们理解
审核人：杨(中山大学第三附属医院)
糖尿病是指人体不能正常使用胰岛素，一旦患了1型糖尿病，患者的身体完全不能正常分泌胰岛素。
胰岛素治疗不仅可以安全轻松地控制糖尿病，还可以为患者提供保持健康所需的血糖水平。
胰岛素不能口服。口服的话，在进入血液之前会在胃里分解，所以必须直接往血液里注射胰岛素。
注射胰岛素最常用的工具是：
注射器
流式细胞仪
胰岛素泵
吸入器。
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哪种方式最适合你？
圣路易斯华盛顿大学的医学教授珍妮特麦克吉尔博士说：“大多数人都是基于针头做出决定的。”
珍妮特说，其实针只是起决定性作用，更重要的是考虑如何将治疗方法融入日常生活。
珍妮特说，“病人必须考虑社会不适或是否能在正确的时间注射胰岛素等问题。”
以下对各种胰岛素输送工具的详细描述可以帮助患者确定哪种设备最适合他们。
注射器的优点
工作原理:注射器是一根细长的空心针，通过一个柱塞与一个腔室相连。患者从小瓶中抽取所需剂量的胰岛素，将针头插入皮肤的脂肪部分，然后推动柱塞。
优点:如果预算紧张，注射器是最好的选择。加州圣马特奥米尔斯半岛医疗服务糖尿病研究所的大卫克洛诺夫博士说：“这是最便宜的，因为很多胰岛素都装在一个小瓶里。”
注射器的缺点
多步意味着出错的可能性更高。珍妮特说，如果你很年轻或很老，手或眼睛有问题，你更有可能犯错误。有些人的眼睛可能有问题，很难用注射器准确吸收胰岛素。"
找个没人注意的地方犒劳自己也不容易。珍妮特说：“你必须把针头放在一个小瓶子里，拔出来看看它是否抽出了正确的量，挤出气泡，然后自己注射。更何况，并不总是有私密的地方。你可以做这些操作。”
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胰岛素笔的工作原理
大卫说：“胰岛素笔是一种看起来像写字笔的小装置，但是它含有胰岛素而不是墨水。”
将一次性针头放在笔上，选择剂量，将针头插入皮肤，点击胰岛素笔，完成胰岛素注射。
胰岛素笔的优缺点
优点:珍妮特说，在使用胰岛素笔之前，你不需要做太多的准备，这可以减少患者在自我治疗期间的焦虑。
另外，针很小，只有4 mm长，比以前更细。如果你不仔细看，你就看不到针。
大卫说胰岛素笔好用，你需要的胰岛素都在笔里，胰岛素笔便携。
内部的胰岛素用完后就可以把笔扔掉。如果胰岛素笔是可以重新填充的，只要插入一个新的胰岛素盒就可以了，有些胰岛素笔还带有记忆功能，可以显示上一次注射的剂量和时间。
缺点：比注射器贵，但通常在保险的覆盖范围内，在首次使用前，胰岛素笔必须保存在冰箱中，此后，保存在室温下就可以了
胰岛素泵的工作原理
泵的大小与扑克牌大小相当，连接在称为导管的细管上，用针将导管插入皮肤，然后取下针头，患者可以将泵放在口袋中或将其挂在皮带环上。
泵一整天都会向患者的血液中输送小剂量的胰岛素，吃东西时，按下一个按钮就可以增加胰岛素的摄入量。
胰岛素泵的优缺点
优点：如果能正确使用，泵就能发挥其最佳效用。大卫说，“使用泵和给自己多次注射之间的区别，就像驾驶汽车和驾驶一级方程式赛车之间的区别一样。”
不过患者必须知道如何正确使用它，否则就像驾驶一辆大马力汽车一样，可能会撞车。
泵适用于任何时间，即使白天没有时间停下来洗手或取出用品，它也能帮忙注射，即使很忙，泵也能让患者满意。
缺点：泵价格昂贵，每个月的耗材花费也很高。
此外，患者身体总要连着泵的。患者可以短时间断开连接，但不得超过 1 或 2 个小时。
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吸入式胰岛素的工作原理
吸入式胰岛素是粉末状的，使用时，患者把吸入式胰岛素放在一个哨子大小的吸入器中吸入就可以了，肺部细胞会将胰岛素转移到血液中。
患者通常需要在进食前使用吸入式胰岛素，大卫说，“它是在用餐或吃零食，或偶尔血糖太高需要降低血糖时使用的。”
吸入式胰岛素的优缺点
优点：起效迅速，大卫说：“它可以减缓葡萄糖的快速上升，作用迅速，且可在体内快速消失，避免意外注射过量而导致 3~4 小时后出现低血糖”。
这有助于血糖在一段时间内保持稳定，它是无痛的，患者不需要用针。
缺点：吸入器在测量胰岛素剂量时不那么精确，因此无法准确地给予小剂量，因此患者还需要后备方案。
大卫说，患者还需要使用另一种设备在两餐之间注射长效胰岛素，吸入式胰岛素不是唯一的胰岛素，它是胰岛素治疗的一部分，不能作为唯一的胰岛素治疗。
注射端口
端口使用像泵一样的插管，但插管没有连接到任何东西，患者需要时可使用注射器通过插管将胰岛素注入皮肤，患者需每隔几天更换一次端口，其优点是患者不必多次用针扎自己。
喷射注射器
喷射器使用细流式胰岛素，将其穿过患者皮肤而进入体内。虽然使用它不涉及针，但它们用起来仍然相当痛，并且不常见。
珍妮特说，“某种程度上它们正在消失，因为大家正在采用更好的针头技术以及更好的胰岛素笔。”
她说，“令人兴奋的糖尿病治疗技术即将问世，包括现在正在测试的“仿生胰腺”，在此之前，治疗糖尿病的关键是掌控自己的健康，行为胜过一切，如果行为正确，但使用数值不对，可通过设备解决这个问题。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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