“一放假就拉肚子”？不要掉以轻心 这其实是一种“警告”
作者：撒姐(妇产科主治医师)
前阵子撒姐给大家讲了中国女性特有的“宫寒”(让无数中国女性恐惧的“宫寒”:你也在治疗这个病吗？)，当时有一个好评评论，撒姐觉得应该代表了很多读者的疑惑，那就是：
为什么来大姨妈就会拉肚子？每次来姨妈，不仅喷血还喷翔，感觉自己都要长在马桶上了！
其实这个问题之前很多朋友都咨询过我姐，很多都被这个问题困扰了很久，虽然其他姐妹来大姨妈可能会因为痛经而难以出厕所。对于那些随着大姨妈到来而拉肚子的人来说，他们不能离开厕所不是因为喷血，而是因为喷.
那么，究竟是什么原因造成了这种“经血象，痛经便便”的酸爽局面呢？
"月经的血和香的、痛经和便便的颜色是一样的."
首先是很多女生最大的疑问：
我没有吃任何冷的或不卫生的东西。我非常注意保暖。我也喝了热水，但是是拉肚子！
其实月经拉稀可能真的和吃什么没有太大关系，也根本不是传说中的“体寒”。
这个问题还得从我们体内的激素水平说起。
图片来源：酷站罗海
还记得撒姐跟你说痛经的时候提到一种叫前列腺素的东西吗？
前列腺素(PG)被广泛认为是原发性痛经的“罪魁祸首”。
子宫内膜是合成前列腺素的主要场所。PG的过度合成和释放，会刺激子宫肌肉过度收缩，导致子宫缺血，让你感到一次又一次的疼痛。
PG除了会给你造成疼痛外，还会让我们的神经末梢对疼痛刺激更加敏感，我们感知疼痛的阈值也会降低，让我们更容易感到疼痛。
第一，这个东西什么时候出？
如果你认为这些前列腺素只有在月经开始的时候才会出现，那你就太单纯了。
其实月经前，也就是黄体后期，随着排卵后黄体萎缩，体内孕酮水平开始下降，溶酶体的激活开始释放磷脂酶A2，磷脂酶A2是花生四烯酸的来源之一，花生四烯酸会增加PG的合成。
因此，有些女性在月经前会有各种不适，因为在月经来临前24小时，体内PG的水平就可以达到高峰了。
第二，这个事情跟我拉肚子有关系？
是的，当然，没关系。撒姐为什么费心给你写这么多？
这个PG，真烦人，它不仅仅影响到你的子宫，它还可以影响到胃肠道的平滑肌蠕动。
前列腺素高时，会刺激胃肠道平滑肌，使其蠕动加快。他们不应该出来的。因为胃肠道运动更快，跑出来更快，你就会拉肚子.此外，经血的刺激也有一定的影响。
来找你大姨妈的时候，经血的刺激，经血通过阴道流出，包括邻近的子宫收缩，可能会对邻居的直肠——造成一些干扰，让你有摔倒的感觉，甚至在你很着急的时候，所以你更依赖上厕所.
第三，为什么有些人不？
这是运气问题。就像有的人有痛经，有的人没有痛经。经期拉肚子其实是一种运气，但并不是那么愉快的“运气”。
p class="one-p">那么如果真的是运气不好，每次来大姨妈除了被痛经折磨，还要被喷翔折磨，我们能怎么办呢？飒姐在这里再次请出我们的明星角色：
前列腺素合成酶抑制剂！
这是我们用来治疗痛经的首选药物，它还有一个名字叫做非甾体类抗炎药，也就是传说中的NSAIDs，在飒姐的小说中它也占了一席之地，是一种温暖而且有着强大的抚慰作用的药物，不仅仅是可以抚慰你的身体，还可以安慰你因为大姨妈疼痛而悲观郁闷的内心。
它可以阻断环氧化酶通路，抑制前列腺素合成，让子宫张力和收缩力下降，从而达到止痛的效果。
图片来源：站酷海洛
同样，兴风作浪的前列腺素少了，因为它们而不得安宁的肠道，也会消停一些了。 可能很多妹子看到这已经两眼冒红心了：还等啥，我要去买！
等等，飒姐还没告诉你，怎么吃才能最治愈！
看过飒姐那篇小说的人都知道，飒姐曾经写过，对于已经生成的前列腺素，你再吃它的合成酶抑制剂，是无能为力的，因为人家已经合成了。
我们只能在痛苦生成前阻断，已经生成的痛苦，只有自己代谢。
所以，对于痛经患者来说，我们的推荐服用方式就是：
在月经来临前开始吃！
这类药物服用简单，不良反应小，有效率可以达到60%~100%，推荐的服用方法，就是在月经来潮前开始服用，因为前列腺素在月经来潮的最初48小时释放最多，所以提前吃，吃个2~3天，大姨妈来了，基本上就可以把这次月经的疼痛不适搞定了。
连续服药的目的，就是为了减少前列腺素的合成和释放，但是已经疼痛了，前列腺素已经释放出来了，此时再去间断服用，效果就不佳。
四、那要是吃了没用怎么办？
别急，还有第二套方案PLANb,那就是对于NSAIDs类药物不敏感，或者耐受的人群，可以把复方口服短效避孕药，作为自己的二线用药。
刚才说到，排卵后未受孕，临近月经黄体萎缩，这时候前列腺素的合成就开始了，但是如果说不排卵，那么子宫内膜受到孕激素的影响更少，所以我们一般认为，有排卵月经的疼痛要比无排卵月经的疼痛更严重。
而服用复方短效避孕药期间，卵巢的排卵功能是受到抑制的，没有那么多的孕激素，也就没有那么多折腾的前列腺素，不仅仅痛经，甚至连很多女性的经前期综合征PMS，都得到了明显的减轻！
图片来源：站酷海洛
如果说你属于「谈药色变」的人群，或者固执地认为「是药三分毒」，那么也可以尝试一些其他的办法： 少吃刺激性食物，辛辣生冷可能给你本来就加速的肠胃更多刺激，所以这几天就老老实实吃温的，暖的，好消化又美味的食物吧。
温热的感觉可以帮助促进血液循环，让你觉得放松和舒适，所以贴个暖宝宝，来个热水袋，甚至不差钱的去做艾灸，都行，只要你觉得舒服就可以。
甜美的味觉可以给我们带来一些幸福感，如果你平时想吃又怕胖而不敢吃，那么在忍受大姨妈和拉肚子双重折磨的痛苦时刻，给自己一点甜是可以被允许的。
哪怕只是一块热乎乎的华夫饼，吃了好好休息一下，睡个好觉，把所有的不愉快和压力先放在一边，毕竟生活有时候已经够苦了，自己得对自己好一点不是么？
* 本文经微信公众号医女正传授权转载。
