CDPR回应删减问题
发布于：2020-10-28 被浏览：2747次
最近发布了《国家组织冠脉支架集中带量采购文件》，掀起了一个小波浪。接触过冠状动脉支架的人都应该知道，冠状动脉支架有巨大的需求市场，但是价格高。目前单一耗材价格大多在70-1500万左右。这次国家率先协商107万冠状动脉支架的购买量，希望将冠状动脉支架的价格降到最低。据悉，经过谈判，国家冠状动脉支架将进入千元时代，对于需要使用冠状动脉支架的人来说，这是一个难得的好消息。
去年，全国使用冠状动脉支架的成本约为150亿英镑
据统计，2017年，全球心脏病相关设备市场规模达到469亿美元，占医疗器械市场的11.6%，排名第二。其中，我国心脏支架终端市场规模为102.38亿元。2009年至2019年，我国冠心病病例数从23万例增加到100多万例，年增长率为10%-20%。根据每次手术使用1.5个支架的计算，2019年全国使用冠状动脉支架约150万个，费用约150亿。
那么国内高价值耗材的首选价格是多少呢？又是如何制定的？
根据数据，在带量采购中考虑了医生偏好、产品风险、产品差异程度和市场供给风险等因素。此前，国产冠状动脉支架价格为0.9-1100万元/片，而进口冠状动脉支架价格为1500-1900万元/片。然而，中国这次给出的价格是2580元，是江苏药物洗脱冠状动脉支架的最低谈判价格。现在它被用作在带量购买冠状动脉支架的参考价格
这意味着对于进口支架来说，价格下降应该达到80%以上。
来源：动脉网络
支架手术为什么这么贵？
2004年以前，由于各种因素，国内冠状动脉支架市场完全被欧和美产品垄断，价格高达每支架上万元，一般家庭经济的患者难以承受。经过近20年的发展，国产支架已经逐渐取代进口支架。但由于竞争激烈，国产支架的终端投标价格仍在每张1万元左右。
支架价格高，支架手术费用也不便宜。
目前国产支架价格在8000-12000元/片左右，进口支架价格在15000-2000元/片左右。如果有多个病变，需要植入多个支架。除了支架的费用，还需要支付导丝、导管、手指导丝、球囊、造影剂等其他辅助材料的费用。气球3000-4000元/件，导丝3000元/件。如果有更多的斑块和更多的患病血管，可以使用多个球囊和多个导丝.
一般来说，一次支架手术的费用在3-5万元左右，重症可能高达10万元以上。可见支架手术成本高主要是因为材料价格高。争议：是延寿还是生日剪？
近年来，越来越多的医生和研究人员呼吁停止不必要的支架植入。一方面，支架置入可能导致患者过度治疗，造成不必要的痛苦；另一方面，支架手术费用昂贵，会导致医疗费用过高。
但也有人认为支架手术可以缓解患者的临床症状，提高患者的生活质量，这是部分心血管患者必须的。
因此，业界一直在争论，究竟是把括号放在延寿，还是丢了性命。
