这些情况是肝病的前兆吗？不要紧张 只有两件事需要注意
正文/曾伟根
(首都医科大学北京朝阳医院普外科)
有朋友经常问我最近皮肤上有没有红痣，是肝病的表现吗？因为网上说红血管痣是肝病的表现，可能是肝硬化甚至肝癌。
有朋友也去医院做了肝功能检测，做了肝脏彩超和CT检查，没有发现问题。这是怎么回事？
我让他们把红痣的照片发给我。原来他们叫红痣是樱桃状血管瘤，是局部血管增生引起的，这并不是肝病的标志。
樱桃状血管瘤
樱桃血管瘤是最常见的血管瘤，其发病率与年龄有关。随着年龄的增长，血管瘤的数量开始增多，故又称老年性血管瘤，民间俗称红痣。红色痣可以发生在整个皮肤，尤其是躯干，但很少发生在手，脚或脸上。大多数患者有多发性红痣。
红痣就像老年斑一样。到了一定年龄，很多人会开始长红痣，这是正常的生理现象，与肝病无关。
一些红痣不会恶变，对身体也没有危害，不需要治疗。人觉得红色痣影响美观，所以他们可以选择激光和冷冻的方法来治疗。
有些皮肤上出现的红色物质确实可能与肝病有关：一种叫作蜘蛛痣，一种叫作肝掌。
蜘蛛痣
蜘蛛痣看起来像蜘蛛。它有一个可以在皮肤表面凸起的中心点。中心点周围有一些放射状的小血管，类似蜘蛛的脚。按压中心点后，蜘蛛痣会消失。
蜘蛛痣本质上是一种毛细血管扩张，皮肤最后的小动脉扩张。蜘蛛痣好发于颜面部、上胸部、肩背部，常见于肝硬化、慢性肝炎的患者。
蜘蛛痣的形成与雌激素水平的升高有关。我们体内的雌激素主要在肝脏中失活。当肝病，如急慢性感染、肝硬化、肝癌等疾病，肝功能受损时，我们体内的雌激素失活减少，导致雌激素水平升高，雌激素可引起小动脉毛细血管扩张。
那么，如果出现蜘蛛痣，一定要警惕肝病的可能，需要去医院进一步检查。
需要指出的是，皮肤出现蜘蛛痣不一定是疾病引起的，正常人也有10% ~ 15%左右有蜘蛛痣。据调查，40%的健康孕妇有蜘蛛痣，往往在产后6周左右消失。
肝 掌
肝掌是指我们手掌拇指和小指根的大小。鱼骨处的皮肤充血、发红或有红点和斑块，用力按压后会变得苍白。
肝掌形成的原因和蜘蛛痣一样，也是因为肝脏对雌激素的失活减少，导致外周血管扩张。
肝掌与蜘蛛痣一样，常见于急慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、肝癌等肝病患者,但少数健康人会有肝和手掌的症状，这需要鉴别诊断。
如果皮肤上有红痣，不要紧张，也不要吓自己。樱桃血管瘤是良性疾病，与肝病或其他疾病无关，无需治疗。
如果出现蜘蛛痣或肝掌，需要引起重视，有可能是慢性肝病、肝功能受损的表现，需要找专科医生进行检查和治疗。
